Синдром перемежающейся хромоты

Синдром перемежающейся хромоты проявляется в виде внезапных или усиливающихся болевых ощущений и/или слабости в нижних конечностях при ходьбе на расстояние от 200 до 1000 метров и более, заставляя больного периодически останавливаться. В спокойном состоянии симптомы значительно уменьшаются, позволяя человеку продолжить движение.

Причины

Основные причины возникновения данного синдрома кроятся в нарушениях нервно-мышечной регуляции или сосудистых проблем, таких как облитерирующий атеросклероз артерий в нижних конечностях, атеросклеротические изменения в брюшной аорте и артерио-венозные мальформации в спинном мозге.

Особое внимание заслуживает нейрогенный тип перемежающейся хромоты, который связан с нарушениями кровообращения в спинном мозге. Его вызывают такие состояния, как сужение (стеноз) позвоночного канала при спондилолистезе, запущенном остеохондрозе, наличии спондилоартроза, костных наростов (остеофитов) или межпозвонковых грыж. Эти заболевания приводят к длительному сдавливанию нервных окончаний в пояснице, что проявляется в виде боли, онемения и покалывания в области промежности, бедер, голеней и ступней. Эти симптомы исчезают или значительно уменьшаются при наклонах вперед или сидении.

Дифференцировать нейрогенную форму от сосудистой можно по следующим признакам: поражение обеих ног, наличие в анамнезе болей в спине, подтвержденная межпозвонковая грыжа, а также облегчение состояния при наклонах тела вперед и сохранение пульсации на сосудах голеней.

Лечение

В специализированном центре "Ре-Клиник" в России и Израиле, занимающемся миниинвазивной хирургией суставов и позвоночника, проводится тщательная диагностика для выявления причин слабости и боли в ногах.

Лечебная стратегия для каждого пациента разрабатывается индивидуально, исходя из конкретной причины синдрома. При нейрогенной форме, вызванной стенозом позвоночного канала и сопровождающейся сильными болями, нарушениями походки, прогрессирующими парезами и тазовыми расстройствами, предпочтение отдается хирургическому вмешательству. Операции направлены на устранение компрессии спинного мозга и корешков.

Важно отметить, что при неэффективности консервативного лечения в течение длительного времени (более шести месяцев) также рассматривается хирургическое решение.

Специалисты центра сталкиваются с разнообразием форм стеноза позвоночного канала, включая комбинированные варианты с грыжами или протрузиями дисков, а также сочетание различных типов стенозов. Это требует индивидуального подхода к каждому случаю, избегая стандартных решений.

В "Ре-Клиник" предпочтение отдается миниинвазивным операциям, которые минимизируют травматизацию тканей, снижают риск осложнений и значительно облегчают реабилитационный период.