МАЛОИНВАЗИВНАЯ МЕЖОСТИСТАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (метод BacJac)
Межостистые импланты (спейсеры) BacJac были разработаны и производятся американской компанией Pioneer Surgical Technologies для минимально инвазивной межостистой декомпрессии также предназначены для сокращения степени разгибания на уровне установки импланта во время возвратно-поступательных движений и представляют собой альтернативу консервативным методам лечения и прочим процедурам, направленным на межостистую декомпрессию.
Они обеспечивают динамическую стабилизацию позвоночника, а также позволяют позвоночным сегментам.
Межостистые импланты (спейсеры) BacJac– это устройства, которые помещаются между остистыми отростками позвонков – костными отростками позади тел позвонков.
Их можно легко прощупать, проведя пальцем по середине позвоночника.Такая близость остистых отростков позвонков позволяет вводить между ними имплантаты с минимальной травматизацией мягких тканей.
Цель таких имплантов – расширить межпозвоночное отверстие, в котором проходит нервный корешок, что увеличивает пространство вокруг нервного корешка. Кроме того, данные устройства помогают разгрузить межпозвоночный диск.
Межостистые импланты позволяют ограничить растяжение позвоночника при разгибании назад. Такое разгибание может быть болезненно у больных со спинальным стенозом, так как при этом уменьшается пространство вокруг нервного корешка и происходит его сдавливание.
Сама процедура установки межостистых имплантатов может быть проведена амбулаторно, под местной анестезией. Это особенно важно у пожилых больных, так как у них зачастую бывают сопутствующие заболевания, которые ограничивают применение общей анестезии. восстанавливаться согласно естественному биомеханическому состоянию.
Импланты BacJac обладают следующими преимуществами:
Изготовление из рентгенпрозрачного материала PEEK (полиэтэрэтеркетон - полимер, устойчивый к высокотемпературным воздействиям, к действию пара, радиации, обладает повышенной износостойкостью в сочетании с высокой прочностью, резистентностью к динамическим воздействиям)
Данный вид имплантов зарекомендовал себя как наиболее эффективный и широко используется нашими израильскими и российскими специалистами.
Суть метода:
Установка импланта – это короткое малоинвазивное вмешательство, использующее монолатеральный доступ, во время которого сохраняется межостистая связка и имеет место минимальная травматизация тканей.
Все альтернативные хирургические техники остаются доступными после хирургического вмешательства по установке импланта. Минимальный риск выпадения (широкая площадь соприкосновения и форма, наиболее приближенная к физиологической).
Процедура установки импланта BacJac проста и состоит всего из 8 шагов: необходимо сделать разрез, вставить расширитель через межостистую связку, вставить измеритель для определения размеров импланта, прикрепить имплант к инструменту для установки импланта, ввести его в операционное поле и установить, сдавив рукояти инструмента для введения импланта с целью закрепления, затем удалить инструмент для установки импланта из операционного поля и завершить процедуру.
Показания к операции:
- Пациенты, страдающие поясничным спинальным стенозом и имеющие перемежающуюся хромоту
- Спондилолистез первой степени (из 4-х), сочетающаяся с перемежающейся хромотой
- Синдром Бааструп
- Аксиальная нагрузка вызывает боль в спине
- Фасеточный синдром
- Дегенеративный и/или ятрогенный (после дискэктомии) синдром диска - Дополнение к микродискэктомии
- Локальная нестабильность позвоночника в результате процедуры люмбарного синтеза, первичная или вторичная
Операция:
- Длительность операции: 60 минут.
- Анестезия: общий (эндотрахеальный) наркоз.
- Травматичность: разрез 2-3 сантиметра над местом поражения позвоночника
Госпитализация
Пациент пребывает в клинику в день операции либо накануне вечером. После прохождения процедуры регистрации, пациент поступает в отделение нейрохирургии, где встречается с лечащим врачом и анестезиологом для осмотра и обсуждения плана анестезиологического пособия. Подготовка пациента осуществляется по общим правилам для проведения операций на позвоночнике. Для предупреждения осложнений, связанных с оказанием анестезиологического пособия, пациенту запрещается прием пищи и жидкости за 10 часов до операции.
После окончания операции пациент переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение лечащим врачом. Через 2-3 часа пациенту разрешается вставать и ходить. Длительность пребывания в стационаре определяется состоянием здоровья пациента. При удовлетворительном самочувствии пациент может быть выписан из стационара через 48 часов после операции.
