Декомпрессивная ламинэктомия
Ламинэктомия — это операция на позвоночнике, направленная на снятие давления в позвоночном канале путём удаления дужки позвонка, которая может сужать канал (так называемый стеноз).
Цель этой процедуры — уменьшить давление на спинной мозг или нервные корешки, возникающее при стенозе. Операция также помогает устранить давление со стороны других анатомических структур, таких как утолщённая жёлтая связка и межпозвонковые суставы, путём резекции дужек позвонков, их остистых отростков, межпозвоночных дисков и жёлтой связки. Это позволяет освободить сдавленные нервные волокна и облегчить боль, а также устранить парестезии и парезы у пациентов.
Декомпрессионная ламинэктомия выполняется под общим наркозом. Все операции на позвоночнике проводятся под рентгеновским контролем с использованием операционного микроскопа, что обеспечивает безопасность работы с нервами и сосудами. Если ламинэктомия выполняется в рамках удаления грыжи диска, то хирург также удаляет грыжу и все её нежизнеспособные части (дискэктомия).
Показания для операции:
- стеноз позвоночного канала
- большие межпозвонковые грыжи
- опухоли позвоночника и спинного мозга
- остеофиты
- арахноидальные кисты или субарахноидальные спайки
Операция длится от 60 минут.
Анестезия: общий (эндотрахеальный) наркоз.
Травматичность: разрез 3-4 сантиметра над поражённой областью позвоночника. Госпитализация: пациент поступает в клинику в день операции или накануне вечером. После регистрации он направляется в нейрохирургическое отделение для осмотра лечащим врачом и анестезиологом, где обсуждается план анестезии. Подготовка пациента проходит по стандартным правилам для операций на позвоночнике. Чтобы избежать осложнений от анестезии, пациенту запрещено есть и пить за 10 часов до операции. После операции пациента переводят в палату, где за ним осуществляется постоянное наблюдение. Через 2-3 часа пациенту разрешается вставать и ходить. Длительность пребывания в стационаре зависит от состояния здоровья; при удовлетворительном самочувствии пациент может быть выписан через 48 часов после операции.
Особенности реабилитационного периода
Успех ламинэктомии и риск осложнений зависят от соблюдения послеоперационного режима. Даже при идеальном проведении операции правильная реабилитация крайне важна. Пациентам рекомендуется соблюдать диету и носить ортопедический корсет.
