Наши телефоны:
+7 (495) 989-53-49
+7 (916) 053-58-91
+7 (916) 053-59-08
+7 (910) 003-03-83
E-mail: info@reclinic.ru



05 сентября:
международный консилиум
для пациентов, испытывающих боли
в спине. Прием ведут Рувен Гепштейн (Израиль), Сергей Сарычев
и Сергей Макаров (Москва)
Узнать больше

11 августа:
консультативно-диагностический
прием д-ра Калганова (Израиль).
Тема: эндопротезирование суставов
в Ре-Клиник...
Узнать больше

В августе 2017 года:
международный консилиум
для пациентов, имеющих любые заболевания позвоночника или состояния после неудачно проведенных ранее операций. Прием ведут Ральф Вагнер (Германия), Сергей Сарычев, Сергей Макаров и Сергей Желваков (Москва)
Узнать больше

В августе:
дни врачебно-диагностической экспертизы позвоночника
и суставов
в Ре-Клиник...
Узнать больше

По вторникам и субботам
(по предварительной записи):

консультации и лечебные приемы в Ре-Клиник проводит Владимир Пак, врач-невролог-акупунтурист, специалист по традиционной китайской медицине...
Узнать больше

По вторникам и четвергам
(16:00 - 20:00):

дни врачебно-диагностической экспертизы суставов в Ре-Клиник: диагностика, консервативное лечение, артроскопические операции...
Узнать больше

По вторникам (10:00-14:00)
и четвергам (15:00-19:00):

прием кардиолога, оценка функций сердца (ЭКГ, эхокардиография), УЗИ-диагностика внутренних органов; прием диетолога: диагноз, план лечения, физиопроцедуры…
Узнать больше

Мы лечим

Эндопротезирование коленного сустава в Москве


Коленный сустав, наряду с тазобедренным, подвержен значительной механической нагрузке и чаще других страдает от заболеваний деструктивного характера. Наиболее частой патологией коленного сустава является деформирующий артроз, при котором прогрессирующее разрушение гиалинового хряща и развитие хронической воспалительной реакции постепенно приводят к деформации сустава. Заболевание прогрессирует быстрее, если сустав испытывает дополнительную механическую нагрузку, вызванную избыточным весом, варусной или вальгусной деформацией костно-суставного аппарата нижних конечностей, физической нагрузкой, а также нестабильностью сустава вследствие повреждения его связочного аппарата и внутренних структур (чаще менисков).


Эндопротезирование коленного сустава в Москве


В числе методов консервативной терапии при артрозе коленного сустава успешнее других применяются регулярные внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они позволяют значительно облегчить или снять болевой синдром на длительный срок. Прогрессирующее развитие патологического процесса сводит на нет эффективность лечения артроза коленного сустава и с течением времени консервативная терапия перестает помогать. Ухудшение качества жизни, связанное с резистентной к терапии болью и малоподвижностью сустава, приводит пациента к мысли о выборе наиболее радикального пути лечения, предполагающего замену больного и утратившего свою функцию сустава на эндопротез. Как и в случае с тазобедренным суставом, решение о проведении операции базируется на рекомендации лечащего врача, но приниматься пациентом самостоятельно, исходя из субъективной оценки своего состояния.


Эндопротезирование коленного сустава в Москве


Главной целью планируемой операции является восстановление нормальной анатомии сустава и объема движений, стабилизация связочного аппарата. В процессе операции пораженные артрозом суставные поверхности заменяются износостойкими металлическими компонентами, максимально повторяющими анатомию здорового сустава. Компоненты крепятся к поверхности кости акриловым цементом. Альтернативный бесцементный способ фиксации nв большинстве стран не нашел применения в связи с недоказанной клинической эффективностью. Роль суставного хряща в эндопротезе выполняет полиэтиленовый вкладыш, устанавливаемый между металлическими компонентами.


Эндопротезирование коленного сустава в Москве


Все существующие типы коленных эндопротезов делятся на две группы по принципиальному критерию - сохранению или резекции задней крестообразной связки сустава в процессе операции. Эндопротезы, предусматривающие резекцию задней связки, имеют дополнительный механизм сгибания, который задействуется при сгибании колена на угол больше 90 градусов и позволяет использовать полный объем движений. Как следствие усложнения механизма сгибания увеличивается нагрузка на полиэтиленовый вкладыш, и он быстрее разрушается. Эндопротез с сохранением задней связки более физиологичен и повторяет биомеханику движений здорового сустава, но достигает угла сгибания не более n100-110 градусов. При этом нагрузка на полиэтиленовый вкладыш распределяется равномерно, и он служит дольше. В повседневной жизни такого объема движений для нормальной функции коленного сустава вполне достаточно. Кроме того, с целью увеличения срока службы полиэтилена, применяются эндопротезы с подвижным нефиксированным типом установки вкладыша (rotating platform).


Эндопротезирование коленного сустава в Москве


В своей операционной практике каждый хирург, как правило, предпочитает работать с тем типом эндопротеза, в безопасности и долговечности которого он убедился на собственном опыте. Поэтому ответы разных хирургов на вопрос пациентов о самом лучшем эндопротезе, чаще всего, будут неоднозначными.


Эндопротезирование коленного сустава в Москве


Длительность реабилитационного периода после эндопротезирования коленного сустава составляет от одного до трех месяцев. По сравнению с периодом восстановления функций тазобедренного сустава, для коленного сустава этот процесс более длительный. Постепенное возвращение пациента к повседневной жизни позволяет ему забыть о перенесенной операции.

Вернуться на страницу доктора Калганова