Наши телефоны:
+7 (495) 989-53-49
+7 (916) 053-58-91
+7 (916) 053-59-08
+7 (910) 003-03-83
E-mail: info@reclinic.ru



05 сентября:
международный консилиум
для пациентов, испытывающих боли
в спине. Прием ведут Рувен Гепштейн (Израиль), Сергей Сарычев
и Сергей Макаров (Москва)
Узнать больше

11 августа:
консультативно-диагностический
прием д-ра Калганова (Израиль).
Тема: эндопротезирование суставов
в Ре-Клиник...
Узнать больше

В августе 2017 года:
международный консилиум
для пациентов, имеющих любые заболевания позвоночника или состояния после неудачно проведенных ранее операций. Прием ведут Ральф Вагнер (Германия), Сергей Сарычев, Сергей Макаров и Сергей Желваков (Москва)
Узнать больше

В августе:
дни врачебно-диагностической экспертизы позвоночника
и суставов
в Ре-Клиник...
Узнать больше

По вторникам и субботам
(по предварительной записи):

консультации и лечебные приемы в Ре-Клиник проводит Владимир Пак, врач-невролог-акупунтурист, специалист по традиционной китайской медицине...
Узнать больше

По вторникам и четвергам
(16:00 - 20:00):

дни врачебно-диагностической экспертизы суставов в Ре-Клиник: диагностика, консервативное лечение, артроскопические операции...
Узнать больше

По вторникам (10:00-14:00)
и четвергам (15:00-19:00):

прием кардиолога, оценка функций сердца (ЭКГ, эхокардиография), УЗИ-диагностика внутренних органов; прием диетолога: диагноз, план лечения, физиопроцедуры…
Узнать больше

Мы лечим

Радиочастотная денервация в Москве



По нашим наблюдениям, наиболее частыми жалобами, которые предъявляют пациенты на медицинских Консилиумах Ре-Клиник, являются боли, сопровождающие осложненное течение остеохондроза, то есть дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах. Межпозвонковые диски и межпозвонковые (фасеточные или дугоотросчатые) суставы анатомически и функционально теснейшим образом связаны друг с другом и входят в единый позвоночно-двигательный сегмент:

Радиочастотная денервация в Москве

Для остеохондроза характерно снижение высоты диска. Изменение биомеханики задних опорных структур смежных позвонков ведет к перегрузке межпозвонковых суставов и развитию картины фасеточной артропатии или спондилоартроза. Патологию дисков часто осложняют протрузии или грыжи, требующие лечения методом холодноплазменной нуклеопластики (см. описание метода).

Спондилоартроз это прежде всего боль - упорная, изнуряющая, снижающая качество жизни. Более трети хронических болевых синдромов в области шеи и поясничного отдела позвоночника связаны с проявлениями спондилоартроза (артроза фасеточных суставов, фасеточной артропатии). Самым эффективным способом обезболивания при этой патологии по праву считается одна из самых популярных малоинвазивных операций, выполняемых в международном Центре Ре-Клиник. Она называется радиочастотной денервацией

Как действует радиочастотная денервация?

Денервация фасеточных суставов происходит за счет выделения тепловой энергии при прохождении токов ультравысокой частоты через биологические ткани. В результате локального дозированного теплового воздействия на нерв (а это и есть проводник боли), происходит его термокоагуляция и длительное, но обратимое изменение белковых структур нервных волокон. Этим достигается блокада болевой проводимости нерва в среднем на один - два года. Поскольку клеточные структуры нерва, пребывая в длительном нерабочем состоянии, остаются при этом неповрежденными, в дальнейшем обезболивающий эффект денервации может постепенно уменьшаться в связи с процессами восстановления нервной проводимости от фасеточных суставов. В случае возобновления болевого синдрома, это может потребовать, по показаниям, повторного проведения манипуляции. Следует понимать, что изолированное применение радиочастотной денервации не может излечить от спондилоартроза. В то же время радиочастотная денервация на сегодняшний день является самым эффективным методом противоболевой терапии в лечении спондилоартроза.

Оборудование для процедуры

Для проведения радиочастотной денервации в международном Центре Ре-Клиник используется радиочастотный генератор RFG-1В (Radiofrequency Generator) производства Cosman Medical inc., USA:

Радиочастотная денервация в Москве

на первом этапе: игольчатый радиочастотный электрод под рентгеновским контролем помещается в область больного межпозвонкового сустава, в то место, где проходит веточка межпозвонкового нерва, проводящая боль:

Радиочастотная денервация в Москве

на втором этапе: с помощью специальных электроимпульсов, излучаемых в диагностическом диапазоне частот, производится точное позиционирование инструмента в точку прямого контакта с болепроводящими нервными волокнами:

Радиочастотная денервация в Москве

на третьем этапе: с целью противоболевой блокады производится воздействие на нервные окончания, идущие от межпозвонковых суставов, токами ультравысокой частоты; время воздействия индивидуально для каждого пациента и не превышает 90 секунд:

Радиочастотная денервация в Москве

Показания к радиочастотной денервации

  • упорный болевой синдром при артрозе межпозвонковых суставов
  • длительные боли в позвоночнике и копчике, особенно после активного разгибания, длительного сидения или стояния
  • неэффективность консервативного лечения более 3-х недель
  • необходимость постоянного применения анестетиков и стероидов для проведения блокады суставов и кратковременного снятия болевого синдрома

Противопоказания к радиочастотной денервации

    • признаки повреждения спинного мозга или травматизации корешка
    • наличие опухолевого образования
    • наличие инфекционного процесса, в том числе в области операции
    • нарастающая неврологическая симптоматика

Как подготовиться к радиочастотной денервации?

Сначала необходимо пройти стандартное обследование - сдать кровь и мочу, сделать ЭКГ. Для госпитализации необходимо иметь результаты следующих анализов:

      • клинический анализ крови, включая тромбоциты
      • RW (сифилис)
      • HBs-антиген (гепатит В)
      • анти-HСV (гепатит С)
      • ВИЧ
      • группа крови
      • резус-фактор
      • общий анализ мочи
      • ЭКГ с расшифровкой

Начало процедуры обычно приходится на утренние часы: 10-00 или 11-00. Для того, чтобы правильно подготовиться к проведению операционной процедуры, надо выполнить ряд простых условий: не принимать пищу в течение 6-ти часов до процедуры, не пить любые напитки, включая воду, за 4 часа до процедуры, в течение предшествующих суток не принимать алкоголь. При себе необходимо иметь МРТ-снимки, с которыми Вы приходили на медицинский Консилиум в Ре-Клиник и результаты обследования (см. выше) После оформления документов Вас разместят в комфортной палате, предоставят одноразовые халат и тапочки. Срок пребывания в палате, с учетом времени процедуры, не превышает 3-х часов. При необходимости выписывается больничный лист.

Наши наблюдения

Нами отмечено, что наиболее частым поводом обращения пациентов в консультативно-диагностическое отделение Ре-Клиник является болевой синдром на уровне шейного или поясничного отделов позвоночника. Постоянным компонентом такого болевого синдрома является боль, исходящая из фасеточных сочленений (межпозвонковых суставов). При этом пациенты жалуются на неэффективность консервативного лечения, за исключением редких эпизодов применения эпидуральных блокад (введения обезболивающих препаратов в спинномозговой канал), на 7-10 дней снимающих тягостные симптомы. По рекомендациям медицинского Консилиума Ре-Клиник, таким пациентам, с учетом показаний, назначается радиочастотная денервация фасеточных суставов. Оценка самочувствия в разные интервалы времени после операции показывает длительное и эффективное обезболивание примерно у 85% прооперированных. Средняя продолжительность положительного эффекта составляет более года. В 10% -15% случаев бывает показана повторная манипуляция. Таким образом, собственные клинические наблюдения Центра подтверждают высокую противоболевую эффективность проведенных операций. Наличие в арсенале врачей Ре-Клиник метода радиочастотной денервации позволяет пациентам и впредь рассчитывать на избавление от постоянного присутствия боли в спине, возвращение позитивного восприятия жизни и радости активных движений!

ИНФОГРАФИКА: РАДИОЧАСТОТНАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ

НЕЙРОХИРУРГ СЕРГЕЙ САРЫЧЕВ (РЕ-КЛИНИК): РАДИОЧАСТОТНАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ