Наши телефоны:
+7 (495) 989-53-49
+7 (916) 053-58-91
+7 (916) 053-59-08
+7 (910) 003-03-83
E-mail: info@reclinic.ru



05 сентября:
международный консилиум
для пациентов, испытывающих боли
в спине. Прием ведут Рувен Гепштейн (Израиль), Сергей Сарычев
и Сергей Макаров (Москва)
Узнать больше

11 августа:
консультативно-диагностический
прием д-ра Калганова (Израиль).
Тема: эндопротезирование суставов
в Ре-Клиник...
Узнать больше

В августе 2017 года:
международный консилиум
для пациентов, имеющих любые заболевания позвоночника или состояния после неудачно проведенных ранее операций. Прием ведут Ральф Вагнер (Германия), Сергей Сарычев, Сергей Макаров и Сергей Желваков (Москва)
Узнать больше

В августе:
дни врачебно-диагностической экспертизы позвоночника
и суставов
в Ре-Клиник...
Узнать больше

По вторникам и субботам
(по предварительной записи):

консультации и лечебные приемы в Ре-Клиник проводит Владимир Пак, врач-невролог-акупунтурист, специалист по традиционной китайской медицине...
Узнать больше

По вторникам и четвергам
(16:00 - 20:00):

дни врачебно-диагностической экспертизы суставов в Ре-Клиник: диагностика, консервативное лечение, артроскопические операции...
Узнать больше

По вторникам (10:00-14:00)
и четвергам (15:00-19:00):

прием кардиолога, оценка функций сердца (ЭКГ, эхокардиография), УЗИ-диагностика внутренних органов; прием диетолога: диагноз, план лечения, физиопроцедуры…
Узнать больше

Мы лечим

Лечение радикулярного синдрома в Москве

Под радикулярным синдромом понимают повреждение восприимчивых и моторных корешков, проявляющееся с симптоматикой раздражения (болью, анталгической позой, гиперрефлексией, парестезией, гиперестезией) и пролапсом (понижением или падением рефлексов, сегментарной анестезией или гипестезией), иногда в сопровождении с болевыми рефлекторно-мышечными исключениями.

Радикулярный синдром характеризуется некоторыми сопровождающимися симптомами:

- Симптом Ласега: при поднятии пациентом, располагающимся на спине, поврежденной ноги, наблюдается стремительное увеличение боли в позвоночнике и в направлении седалищного нерва. В согнутом положении этой ноги, наблюдается болевое затухание. Поворачивая бедро вовнутрь либо разгибая/сгибая ступню, наклоняя корпус вперед (совместно с болевым возрастанием нога подгибается в колене, обращается кнаружи и отклоняется назад) происходит усиление симптома Ласега.

- Симптом Бехтерева: при усаживании пациента, наблюдается подгибание в колене пораженной ноги, а при ее распрямлении, наблюдается сгибание нормальной.

- Симптом Нери: у пациента в позиции сидя, с отклонением головы на грудь обнаруживается увеличение поясничной боли и боли в ноге.

- Симптом Дежерина: кашляя либо чихая, пациент усиливает поясничную боль.

- Симптом Наффцигера: возникновение либо увеличение боли в поясничной зоне с акупрессурой на венозные сосуды шеи.

- Симптом Бонне: быстро сгибая и сводя ноги к животу, влечет за собой поясничную боль. Наблюдается на больной ноге выровненность ягодичной складки либо сглаживание ее полностью.

- Симптом Леррея: при требующей особенного напряжения передислокации в сидячей позиции наблюдается внезапное усиление поясничной боли.

- Симптом Алажуанина-Тюреля: невозможность хождения на пятках, при отвисании ступни поврежденного направления.

- Симптом Амосса: пациент делает упор руками сзади себя на кровать или пол при возвращении в позицию сидя из позиции лежа.

- Симптом Файерштейна: с раскачиванием работоспособной ноги, располагаясь на больной ноге, ее сзади пронизывает боль.

- Симптом Кроля: усиление оволосения / облысения пораженной ноги.

- Симптом Ожеховского: область тыльной стороны стопы больной ноги становится холоднее.

- Симптом Барре: при пощипывании внутреннего участка бедра болевые ощущения значительнее в зоне поражения.

Болевой синдром частенько принуждает принимать так называемые противоболевые оградительные позиции во время сидения либо вставания, при ходьбе, равно как и участвовать в формировании рефлекторно-тонических рефлексов (как при синдроме Легаса).

Итак, радикулярным синдромом (илирадикулитом) называют такую патологическую картину, которой сопутствуют боли и преобразование сенситивности корешков спинного мозга.

Лечение радикулярного синдрома в Москве

В сочетании травмированных спинномозговых нервов и их корешков формируется радикулоневрит. При патологии корешков спинного мозга формируется спондилогенный дефект, или радикулоишемия.

Дефектные явления во время радикулита имеют возможность охватывать даже не один, а одновременно несколько корешков спинного мозга. Разграничивают по болевой локализации - шейногрудной радикулит (травмирование грудного и шейного по-отдельности) и пояснично-крестцовый по типу люмбаго, люмбалгии или ишиалгии. Встречается корешковое повреждение всех уровней позвоночника полностью.

 

Источник и происхождение радикулярного синдрома

Существенный источник начала формирования радикулита и радикулоневрита – это остеохондроз позвоночника, становящийся на сегодняшнее время гораздо моложе (эпизоды выявляются даже в детских и подростковых годах).

До радикулита в большинстве случаев доводят: 1) смещенные диски и формирование межпозвонковой грыжи вследствие дистрофических расстройств, наблюдаемых в позвоночной структуре; 2) унаследованные сбои с рождением; 3) травмоприобретенные дефекты; 4) онкологические поражения спинного мозга.

Лечение радикулярного синдрома в Москве

Спровоцировать повреждение корешков спинного мозга может поднятие тяжелых предметов, подверженность к переохлаждению, искаженная конфигурация организма, продолжительная напряженность позвоночной структуры и т.п. Компрессия межпозвоночного просвета и сдавление спинномозгового корешка в межпозвоночном просвете со следованием за этим корешковых симптомов – все это происходит при радикулите из-за нарушения обмена и питания тканей межпозвоночного столба. Сдавливание корешков влечет за собой различные нервно-мышечные сбои в комплексе с вегетососудистыми функциональными нарушениями, преобразованиями сухожилий и связок.

 

Клиническая картина

При отображении клиники радикулита всевозможного месторасположения наблюдаются одинаковые отличительные особенности:

- внезапные сильные болевые впечатления в области иннервации поврежденных корешков, которые обостряются вместе с передвижениями, чиханием, кашлем и любом натуживании;

- сдерживание мобильности позвоночника;

- прием больными обезболивающей (оградительной) позиции;

- возникновение боли во время пальпации остистых отростков позвонков и в паравертебральных местах;

- дисфункция моторики — мышечная ослабленность на участке корешкового возбуждения.

Пояснично-крестцовый радикулит наблюдается частенько у мужчин, подвергающемся всякого рода напряженностью на позвоночную ось, или же, напротив, при понижении двигательной активности в возрастном периоде от 30 до 50 лет и в гораздо раннем периоде.

Радикулярный синдром встречается односторонний и двусторонний. В поврежденном состоянии пояснично-крестцовых корешков выявляется пронзительная и обжигающая боль на данном участке с перемещением ее по тыльной ножной области в ягодицу. Иллюстрируется – болевым обострением в сопровождении с кашлем, чиханием, сменой позиции тела, ущемлением двигательной функции и сколиозом в поясничной зоне, понижением мышечных голеностопных усилий.

Обобщенное понятие – радикулит – взаимосвязано с рефлекторными синдромами, совокупно с ирритацией рецепторов фиброзного кольца поврежденного межпозвоночного диска, межостистой, задней продольной и иных связок, равно как и суставовных капсул. Люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия – это рефлекторные синдромы, сформированные в зоне пояснично-крестцового повреждения.

Люмбаго образуется вместе с нерациональными или неожиданными движениями, в результате перемещения тяжелых предметов и прорываются неожиданной болью в виде прострела, готового длиться минуты либо секунды, либо болью разрывающей и эпизодической, которая обостряется с кашлем и чиханием. Люмбаго характеризует – ограниченность мобильности в поясничной зоне позвоночника, уплощение лордоза или кифоза, обезболивающая поза, боль, продолжающаяся часами и даже сутками.

Люмбалгия формируется по истечении тяжелых общефизических перегрузок, продолжительной нерациональной позицией, движением с болтанкой, переохлаждением. Клинически выражается в глухой саднящей боли, увеличивающейся с чередованием позиции тела (в ходьбе, при разгибании/сгибании), распространяющейся либо в ногу, либо в ягодицу.

Люмбоишиалгия вспыхивает при ирритации рецепторов фиброзного кольца и мышечных контактных тканях, образованных в вышеупомянутых основаниях. Свойственно - присутствие проникающей стесненной ягодичной боли и тазобедренной суставной боли, иррадиирущей в ногу, возрастающей с кашлем, чиханием, переменой позиции, с колебанием ощущений в ноге от зябкости до горячности.

 

Лечение радикулярного синдрома

Терапия радикулярного (корешкового) синдрома состоит из нескольких этапов.

Первый этап сосредоточен на купировании болевого синдрома. С этой целью используется медикаментозное лечение средствами, предназначенными для обезболивания. К анестезирующим препаратам причисляются баралгин и анальгин, нестероидные противовоспалительные анаболики: ибупрофен, пироксикам, метиндол, бутадион, ортофен. Очень эффективен из последнего поколения противоболевых препаратов вольтарен (диклофенак), отличающийся проявленным обезболивающим влиянием и наименьшими сторонними явлениями. Хорошо зарекомендовал себя кеторал, используемый и в инъекциях, и перорально.

В локальном использовании анальгезирующий эффект принадлежит мазям с разнообразными рассеивающими структурами - фастум-гель, випраксин, вилералгин, випросал, эспол, апизатрон, финалгон.

Иной не менее подходящий метод при терапии корешковых болей - лечебные медикаментозные блокады. При подборе метода лечебной анестезии обращают внимание на анализ болевого синдрома и, учитывая многообразный болевой механизм, используют совокупное спецвоздействие:

- однокомпонентное, с использованием единственного анаболика (например, баралгина, лидокаина, новокаина)

- многосложное соединение (в комбинации новокаина с витамином В и АТФ, либо новокаина и платифиллина)

- препараты на основе гормонов.

Находят применение, как при блокадах, так и в комбинации с иными методиками излечения радикулита.

Указывают на комбинацию блокады с единовременным внутримышечным впрыскиванием биостимуляторов, препаратов витаминов группы В, калия и кальция, димедрола.

Преимущественно блокады полезно совмещать с гарантией фиксирования пораженной зоны позвоночника, использовать мануальную терапию, массаж, вытяжение, рефлексотерапию. Количество проведенных блокад модифицируется с 3-х до 15-ти и обусловлено самочувствием пациента.

Второй этап лечения радикулярного синдрома сосредоточен на ликвидации воспаленности и отечности, вспыхнувших в корешках спинного мозга при радикулите, посредством введения противовоспалительных препаратов, лекарственных веществ, предупреждающих или ослабляющих проявления аллергии, витаминотерапии.

Одно из наиболее популярных и действенных лечений радикулярного синдрома представляет собой физиотерапевтическое лечение, состоящее из электрофореза, УФ-облучения, токов Бернара, магнитотерапии. Применяется ультразвуковая терапия, улучшающая микроциркуляцию в тканевых поверхностях, восстановительные процессы, восстанавливающая проводимость нервного волокна, оказывающая противовоспалительную, обезболивающую и спазмолитическую манипуляцию (фонофорез - разновидность УЗИ-терапии).

Повсеместно применяемая одинаково в обостренном и в подостром протекании заболевания иглорефлексотерапия, также используется в физиотерапевтической методике врачевания корешковой патологии.

 

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия радикулита направлены на блокировку всевозможных источников формирования корешковых болей. Это:

- предупреждение формирования остеохондроза;

- формирование правильной осанки;

- предохранение от унаследованных и полученных повреждений позвоночного столба и спинного мозга;

- недопустимость продолжительной нагрузки в статичном положении, переохлаждения, выжимания тяжелого веса и внезапных передвижений пациентами, обладающими болезнями позвоночного столба или его наследственными изменениями;

- устранение малоподвижности;

- соответствующее и в положенный срок излечение инфекционных заболеваний, приводящих к радикулярному синдрому;

- обеспечение пропорциональности в трудовой деятельности и в отдыхе.

Важно выполнять все эти рекомендации, тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за консультацией в медицинские учреждения.

 

У Вас радикулярный синдром? Не стоит откладывать решение проблем со спиной на завтра!

Запишитесь на индивидуальную консультацию и получите подробную методику лечения или же позвоните по телефону +7 (495) 989-53-49 и наши специалисты проконсультируют Вас по всем вопросам. Здоровая спины возможна без сложных операций!