Наши телефоны:
+7 (495) 989-53-49
+7 (916) 053-58-91
+7 (916) 053-59-08
+7 (910) 003-03-83
E-mail: info@reclinic.ru



1 ноября:
международный консилиум
для пациентов, испытывающих боли
в спине. Прием ведут Рувен Гепштейн (Израиль), Сергей Сарычев
и Сергей Макаров (Москва)
Узнать больше

3 ноября 2017 года:
консультативно-диагностический
прием д-ра Калганова (Израиль).
Тема: эндопротезирование суставов
в Ре-Клиник...
Узнать больше

В ноябре 2017 года:
международный консилиум
для пациентов, имеющих любые заболевания позвоночника или состояния после неудачно проведенных ранее операций. Прием ведут Ральф Вагнер (Германия), Сергей Сарычев, Сергей Макаров и Сергей Желваков (Москва)
Узнать больше

В ноябре:
дни врачебно-диагностической экспертизы позвоночника
и суставов
в Ре-Клиник...
Узнать больше

По вторникам и субботам
(по предварительной записи):

консультации и лечебные приемы в Ре-Клиник проводит Владимир Пак, врач-невролог-акупунтурист, специалист по традиционной китайской медицине...
Узнать больше

По вторникам и четвергам
(16:00 - 20:00):

дни врачебно-диагностической экспертизы суставов в Ре-Клиник: диагностика, консервативное лечение, артроскопические операции...
Узнать больше

По вторникам (10:00-14:00)
и четвергам (15:00-19:00):

прием кардиолога, оценка функций сердца (ЭКГ, эхокардиография), УЗИ-диагностика внутренних органов; прием диетолога: диагноз, план лечения, физиопроцедуры…
Узнать больше

Мы лечим

Уникальные методики по удалению грыжи на шейном участке позвоночника

Наиболее распространенной причиной болевых ощущений в шее, в районе плеча и рук является грыжа диска шейного отдела позвоночника. Симптомами могут быть - тупая или острая боль в области шее или посреди лопаток, боль, распространяющаяся в руку, покалывание и онемение в руке или плече. При некоторых положениях или видах движения в шее может усиливаться боль. При более серьезных сложных случаях у некоторых больных грыжа шейного диска вызывает угнетение спинного мозга. Для лечения этого состояния может быть востребован наиболее агрессивный курс лечения.

Симптомами сдавливания спинного мозга могут быть - сложности в исполнении рукой определенных движений, изменение походки (неуклюжая нарушенная походка, частое спотыкание), ощущения покалывания и онемения ног и всего тела, нарушения работы тазовых органов.

Эта патология обычно встречается чаще всего в возрасте от 30-50 лет. Но вообще грыжа межпозвонкового диска в области шеи наблюдается и при травмировании шеи, а симптомы могут появиться внезапно, включая и боль в руке.

Уникальные методики по удалению грыжи на шейном участке позвоночника

В зависимости от уровня поражения шейного отдела грыжа межпозвонкового диска имеет определенную симптоматику, которая чаще всего встречается на следующих уровнях:

- C4 - C5 (корешок нерва C5) –отмечается упадок сил дельтовидной мышцы, в уровне надплечья. Покалывания и онемения обычно нет. Проявляется болью в плечевом уровне.

- C5 - C6 (корешок нерва C6) –отмечается слабость в мышцах разгибателях и двуглавой мышце плеча. Покалывание и онемение в сопровождении с болью отдают в кисть большого пальца. Этот уровень встречается наиболее часто при грыже шейного отдела диска.

- C6 - C7 (корешок нерва C7) –отмечается слабость в разгибателях пальцев и трехглавой мышце плеча. Покалывание или онемение вместе с болью отдают вниз по предплечью и задней поверхности плеча до среднего пальца кисти. Это также один из наиболее частых отделов повреждения межпозвонкового диска в шейном уровне.

- C7 - T1 граница между грудным и шейным отделами позвоночника (нервный корешок C8) - отмечается слабость в кисти при сжатии. Покалывание и онемение и наряду с болью отдают вниз до мизинца.

Сам размер грыжи между шейными позвонками значительно меньше, да и диски не такие толстые, как в поясничном или грудном отделе, но зато и пространство для выхода нервных корешков из спинного мозга в шейном отделе наиболее узкое. Поэтому даже незначительная по размеру в шейном отделе межпозвонковая грыжа диска может вызывать соответствующую симптоматике боль. Самый наиболее характерный симптом при грыже диска на шейном уровне позвоночника является все же боль в руке.

После начальной неврологической диагностики применяются обязательно и другие методы - компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, и др.

На сегодняшний день одним из самых лучших методов диагностики грыжи межпозвонковых дисков, в частности и шейного отдела позвоночника, называют магнитно-резонансное исследование. В некоторых сложных случаях прибегают к компьютерной томографии в комплексе с миелографией. Обычная томография, если проводится без применения контрастных веществ, зачастую малоэффективна при выявлении грыжи диска.

В других случаях назначают проведение еще и электромиографии, при котором изучается прохождение электрического тока к мышцам по нервам. При нарушении прохождения по нерву электрического сигнала заметна мышечная слабость. Если нормальное снабжение тканей мышцы нервами нарушена, то появляется непроизвольная электрическая динамичность.

Наиболее часто при шейной межпозвонковой грыже диска боль в руке уходит при медикаментозной терапии, поэтому, как правило, консервативного лечения бывает вполне достаточно для уменьшения болей и других признаков. Если же боль длится от нескольких недель до трех месяцев и не блокируется никакими консервативными методами, то приходится использовать хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные манипуляции в спинальной хирургии при грыже межпозвонкового шейного диска характеризуются малыми осложнениями и высокой эффективностью.

Оперативные вмешательства по удалению грыжи диска в шейном отделе позвоночника бывают следующими:

- передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез. Это наиболее часто используемый тип хирургических вмешательств при таком виде грыже диска позвоночника. Врач нейрохирург через разрез не более трех см на передней плоскости шеи устраняет межпозвонковый диск. По сути, в процессе операции при удалении диска, промежуток между позвонками срастается – это спондилодез, для придания большей надежности и стабильности могут применять костную пластику.

- передняя дискэктомия (без спондилодеза). Методы и принципы этой операции приблизительно такие же как описано выше, но вместо диска между двумя позвонками ничего не имплантируется. Постепенно пространство между дисками срастается, но процесс становления спондилодеза длится значительно дольше.

- задняя цервикальная (шейная) дискэктомия, при которой доступ к межпозвонковому диску происходит сзади. Технологически этот метод сложнее, ввиду здесь наличия достаточно большого обилия вен, при травмировании которых может возникнуть кровотечение. Кроме этого, при этом способе чаще задевается спинной мозг.

К прочим возможным узким местам, при которых после спинальных манипуляциях при грыже диска в шейном отделе позвоночника возникают осложнения, относятся:

- повреждение пищевода или трахеи, а также кровеносного сосуда в районе шеи. Но такая проблема наблюдается довольно редко, примерно один раз на тысячу случаев.

- повреждение нерва, отвечающего за голосовую функцию (возвратного нерва). Деятельность возвратного нерва возобновляется через два или три месяца самостоятельно.

- в некоторых редких случаях (около 5%) срастание не происходит и требуется повторное оперативное вмешательство.

- вероятность повреждения спинного мозга или нервного корешка составляет один случай на 10000.

- риск заражения цереброспинальной жидкости набирает менее 1%.

Риски при хирургическом вмешательстве в пространство шейных позвонков довольно существенные. Поэтому не все врачи и не во всех медицинских центрах возьмутся за такие операции. Отличительной особенностью Российско-Израильского медицинского центра малоинвазивной хирургии позвоночника и суставов «Ре-Клиник» является привлечение российских и иностранных специалистов - нейрохирургов, таких как Сарычев Сергей Леонидович, врач-нейрохирург, профессионал, кандидат медицинских наук, работающий по методикам разработанными и широко применяемыми высококлассным специалистом в области малоинвазивной системы хирургии позвоночника Певзнером Евгением, который также давно и плодотворно практикует в Центре и имеет уже достаточное количество признательных пациентов, старшим врачом отделения спинальных патологий госпиталя Меир, г. Кфар-саба и Члена Израильской медицинской ассоциации и ассоциации израильских нейрохирургов. Эти специалисты работают по разработанным и успешно внедренным единственным в своем роде методикам, применяемым при малоинвазивных манипуляциях как раз на шейном отделе позвоночника.

В более чем 90% клиниках нашей стороны Вам предложат консервативные методы лечения боли в шее, так как врачей – профессионалов имеющих большой опыт в проведении подобных операций с оптимальным доступом на шейный уровень позвоночника очень немного в России. И самые талантливые и успешные в этой области работают в нашем Центре «Ре-Клиник», куда Вы сможете записаться на прием, и где Вас встретят с большим вниманием и участием, проконсультируют и назначат лечение.